Apnée obstructive du sommeil et diabète de type 2

Le SAOS, s'il n'est pas traité, peut avoir un impact sur le métabolisme glucidique, favoriser l'insulinorésistance et être associé au développement du DT2. 

L'obésité est le principal facteur du développement du SAOS et du DT2.

Syndrome métabolique

Un risque accru de maladie cardiaque est associé à cette affection, qui se traduit par une hypertension artérielle, un taux de cholestérol anormal, un excès de sucre dans le sang et un tour de taille élevé.

Vous n'êtes pas seul(e).

Des études l'ont démontré:

• De 20 à 70 % des personnes vivant avec un diabète de type 2 ont également des troubles respiratoires obstructifs concomitants.Le SAOS est associé à un risque accru de développer un DT2, indépendamment des autres facteurs de risque. 

• Le traitement de l'apnée du sommeil à l'aide d'un appareil à pression positive (CPAP) peut réduire les effets et les risques de développer un diabète de type 2.

Un sommeil perturbé aggrave les symptômes du diabète de type 2: Vous vous réveillez trop souvent chaque nuit; Votre pression artérielle augmente; Votre taux de sucre dans le sang augmente; Vos fringales sont plus fréquentes; Votre résistance à l'insuline augmente; Vos vaisseaux sanguins se resserrent; Votre cœur bat plus vite, L'apport d'oxygène au cerveau et au corps diminue

- Symptômes dépressifs cliniquement prouvés; Accidents vasculaires cérébraux; Baisse de la vision (rétinopathie diabétique); Crises cardiaques; Insuffisance rénale (néphropathie du diabétique); Amputations au niveau du pied (dégénération des plaies).

Votre médecin ou votre professionnel de la santé vous a sans doute parlé des complications d'un diabète de type 2 (DT2) non traité ou non contrôlé.  

Le SAOS peut aggraver un DT2 en augmentant votre résistance à l'insuline et en diminuant votre métabolisme du glucose. Il est donc important d'identifier et de traiter efficacement le SAOS chez les personnes vivant avec un DT2.

Le traitement de l'apnée du sommeil à l'aide d'un appareil CPAP améliorera votre respiration et la qualité de votre sommeil, et contribuera à annuler l'effet de l'interruption du sommeil sur votre capacité à contrôler votre diabète de type 2.

On pense que le sommeil paradoxal joue un rôle crucial dans la régulation de l'humeur, la consolidation de la mémoire et le processus d'apprentissage car l'activité du cerveau pendant le sommeil REM est similaire aux périodes d'éveil. 

Les troubles du sommeil tels que le SAOS peuvent perturber le sommeil REM, vos humeurs et plus encore. Bien que les apnées du sommeil puissent se manifester à n'importe quel stade du sommeil, leurs effets sont souvent intensifiés dans la phase de sommeil paradoxal en raison de la réduction naturelle du tonus musculaire dans les voies respiratoires supérieures. 

En fait, certaines personnes ne souffrent d'apnées et d'hypopnées que pendant le sommeil REM. Une prise en charge efficace de l'apnée du sommeil au moyen d'un traitement par pression positive continue (PPC) peut conduire à une amélioration de l'expérience des rêves ; ces derniers se produisant pendant la phase de sommeil REM.

• La plupart des rêves se produisent pendant la dernière phase du cycle de sommeil.  
• Au cours d'une nuit normale, 18 à 23 % du temps de sommeil est consacré au sommeil REM. La première période de sommeil paradoxal dure généralement 10 minutes ou moins, mais la durée du sommeil paradoxal augmente au fur et à mesure que la nuit avance. Vers la fin de la nuit, les dormeurs peuvent passer environ une heure en phase de sommeil REM.
• Lors des épisodes d'apnée en phase de sommeil REM, l'obstruction partielle ou complète des voies aériennes supérieures entraîne un arrêt du flux d'air et une désaturation de l'oxygène. Notre cerveau détecte cette diminution de l'apport en oxygène et nous réveille afin de restaurer le flux d'air.  Cet éveil peut ne durer que quelques secondes, mais il perturbe la continuité du sommeil et empêche la personne d'atteindre les phases de sommeil profond réparateur.
• Les apnées au cours du sommeil REM sont plus fréquentes, durent plus longtemps et provoquent une plus grande désaturation en oxygène que celles des stades NON-REM.
• Il est essentiel de traiter l'apnée du sommeil pour améliorer la qualité de celui-ci, pour réduire les somnolences diurnes et pour améliorer la concentration et nos fonctions cognitives. L'apnée du sommeil durant le sommeil REM a également été associée à un risque accru de diabète de type 2.
• Ce diagramme illustre l'effet du SAOS sur un cycle de sommeil équilibré. Vous pouvez voir les conséquences des apnées sur le sommeil. La nature du manque de sommeil dans le cas du SAOS est décrite comme une "fragmentation du sommeil", où les phases de sommeil profond sont remplacées par des phases de sommeil plus légères et moins reposantes. 
• On remarque surtout l'absence des phases de sommeil profond et la diminution des phases REM chez les patients souffrant d'apnée du sommeil, ce qui les prive d'un sommeil réparateur.
• Cela souligne l'importance de traiter l'apnée du sommeil pendant toute la durée de la nuit.  Certains patients qui se réveillent au milieu de la nuit, pour différentes raisons, et décident alors d'abandonner leur traitement au cours de la nuit. C'est déconseillé pour les personnes vivant avec un diabète de type 2, car non seulement cela vous prive d'un sommeil réparateur important, mais des études ont démontré que les apnées du sommeil qui se produisent pendant le sommeil REM sont plus graves et peuvent aggraver le contrôle de votre diabète de type 2.

Le sommeil est essentiel au bon fonctionnement du corps humain. Les troubles respiratoires du sommeil peuvent survenir à tout âge et sont un motif fréquent de consultation médicale. Ils sont souvent méconnus, ce qui fait qu'un grand nombre de personnes souffrant d'apnée du sommeil ne sont pas diagnostiquées.

Les scientifiques ont découvert un lien entre le prédiabète et les troubles du sommeil. Il a été démontré que l'apnée du sommeil affecte la maîtrise du diabète de plusieurs façons. Pendant le sommeil, le corps, dans sa tentative de regagner de l'oxygène en respirant, libère des hormones du stress qui peuvent augmenter le taux de glucose dans le sang, ce qui, si des mesures correctives ne sont pas prises, peut entraîner l'apparition d'un diabète. Plusieurs facteurs y contribuent, notamment la fatigue et l'augmentation de la faim, qui peuvent toutes deux résulter d'un sommeil perturbé. De plus, la fatigue a tendance à diminuer notre envie de faire de l'activité physique. Cette combinaison d'une augmentation des apports alimentaires et d'une diminution de l'exercice physique joue un rôle dans la progression du diabète de type 2.

Le diabète de type 2 et l'apnée obstructive du sommeil sont des pathologies très répandues qui coexistent souvent. La prévalence de l'apnée du sommeil est élevée chez les patients atteints de prédiabète et de diabète de type 2, et vice versa. Parallèlement, il existe une association entre l'apnée du sommeil et les maladies cardiovasculaires.

Mais que faire ? Premièrement, il faut être conscient qu'il n'est pas normal de mal dormir! 

En savoir plus

Si vous pensez souffrir d'un trouble du sommeil, consultez un médecin. Celui-ci vous prescrira des examens destinés à évaluer la qualité de votre sommeil.

Le diagnostic est établi au moyen d'un examen appelé polysomnographie. Il s'agit de passer une nuit dans un laboratoire du sommeil ou à domicile en utilisant un appareil de niveau 3. Au cours de cet examen, des capteurs enregistrent divers paramètres tels que la respiration, le rythme cardiaque et les niveaux d'oxygène. Il est également possible de réaliser une étude de niveau 1, plus approfondie, dans un laboratoire du sommeil, pour effectuer des mesures complètes, notamment de l'activité des ondes cérébrales et d'autres aspects du sommeil. 

Cette approche globale implique une surveillance continue, par un technicien du sommeil formé à cet effet, pendant toute la nuit.

En savoir plus

• Nous sommes des spécialistes du sommeil conscients de l'importance d'une bonne nuit de sommeil, c'est pourquoi nous avons souscrit à notre Engagement en santé du sommeil.

• Nous nous engageons à personnaliser vos soins et à vous apporter les connaissances et le soutien dont vous avez besoin pour passer une bonne nuit de sommeil.

• Nous vous accompagnerons dans votre quête de sommeil et nous vous aiderons à résoudre les problèmes que vous pourriez rencontrer en cours de route, afin que vous puissiez bénéficier du sommeil que vous méritez.